Новости города БезФормата.Ru
Уфа
Главные новости
 
Задать вопрос?

Варикозная болезнь: от чего она возникает и как преодолеть?

Варикозная болезнь: от чего она возникает и как преодолеть? - Ветеран Башкортостана
Фото: veteranrb.ru

Варикозная болезнь, morbus varicosis, — стойкое и необратимое расширение и удлинение вен нижних конечностей в результате грубой патологии венозных стенок, а также недостаточности их клапанов вследствие генетического дефекта. О причинах болезни и о том, как с ней бороться, рассказывает А.В. Тюрин, доцент кафедры госпитальной терапии №2 БГМУ.

Основные причины развития варикозной болезни:
— наследственный фактор — предрасположенность к варикозной болезни, которой страдали или страдают близкие родственники, так и врожденная слабость соединительной ткани всего организма, когда варикозное расширение вен нижних конечностей сочетается с грыжами, геморроем, плоскостопием
— образ жизни. К развитию ВРВ предрасполагает длительное нахождение в положении стоя или сидя, подъем тяжестей.
— женский пол. ВРВ чаще возникает у женщин как из-за особенностей анатомии венозных сосудов, так и в связи с рядом факторов — беременность, роды, прием пероральных контрацептивов.
Основным механизмом возникновения варикозной болезни является снижение тонуса венозных сосудов, их расширения с развитием недостаточности венозных клапанов, что ухудшает нормальный возврат крови к сердцу и вызывает застой крови в сосудах нижних конечностей. Возникает ухудшение питания тканей, волосы на голенях выпадают, кожа истончается, на ней появляются коричневые пятна — гиперпигментация. Длительная отечность приводит к дерматитам, хронической экземе и варикозным язвам.

Клиническая картина

Главными жалобами больных с варикозной болезнью является наличие расширенных вен, причиняющих косметические неудобства, тяжесть, иногда боли в ногах. Ночные судороги мышц, трофические изменения в области голени. Расширение вен варьирует от небольших «сосудистых звездочек» и внутрикожных узелков до крупных извилистых стволов, узлов, выбухающих сплетений, отчетливо выявляющихся в вертикальном положении больного. При надавливании вены имеют упругоэластическую консистенцию, легко сжимаемы, температура кожи над варикозно расширенными венами выше, чем на остальных участках кожи, В горизонтальном положении больного напряжение вен и размеры варикозных узлов уменьшаются. По мере развития заболевания присоединяются быстрая утомляемость, чувство тяжести (распирания) в стопах и голенях, судороги в икроножных мышцах, парастезии, отеки голеней и стоп. Отеки обычно возникают к вечеру и полностью исчезают к утру (после ночного отдыха).

Диагностика

Диагностика варикозной болезни проводится врачом терапевтом, хирургом или флебологом. Помимо выявления вышеописанных жалоб, сбора информации о наличии данной патологии у родственников врач может провести ряд функциональных проб, которые косвенно свидетельствуют о наличии заболевания. Но основным методом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов — допплерография. Обследование варикозного расширения вен с помощью допплерографии проводится несколькими способами:
 — Цветовая допплерография . Используется для определения характера кровотока.
Импульсно-волновая методика . Дает возможность определить скорость движения крови в пораженных сосудах.
 — Энергетическая допплерография . Позволяет увидеть проходимость сосудов и направление тока крови.
 — Дуплексная и триплексная допплерография . Объединяет несколько методик, расширяя возможности диагностики. Они позволяют получить точные графики изменения параметров кровотока. А при наличии современной аппаратуры и специального программного обеспечения можно реконструировать на экране венозную систему в трехмерном изображении. При этом видно во всех подробностях анатомическое строение и структурные изменения стенок и просветов кровеносных сосудов.
Ангиография или флебография представляет собой метод исследования варикозной болезни вен с применением рентгеноконтрастного вещества, который вводится внутривенно. Во время проведения исследования делается серия снимков. Ангиография позволяет определить протяженность патологических сосудов, установить диаметр просвета и наличие тромбов.

Лечение

Лечение варикозной болезни может быть консервативным и хирургическим. К консервативному лечению относятся:
коррекция образа жизни и факторов риска — снижение веса тела, периодические перерывы на отдых при стоячей или сидячей работе, выполнение специальных упражнений (сгибание и разгибание в голеностопных и коленных суставах).

Больные должны носить удобную обувь, с жесткой подошвой на невысоком каблуке, избегать длительного стояния, тяжелого физического труда, работы в горячих и влажных помещениях. Если по характеру производственной деятельности больному приходится длительно сидеть, то ногам следует предавать возвышенное положение, подставив под ступни специальную подставку необходимой высоты. Целесообразно через каждые 1-1.5 часа немного походить или подняться на носки 10 — 15 раз. Возникающие при этом сокращения икроножных мышц улучшает кровообращение, усиливает венозный отток.

Во время сна ногам необходимо предать возвышенное положение . Категорически запрещается использовать различные предметы туалета, циркулярно стягивающие бедра или голени и затрудняющие отток венозной крови. Существенную роль в предупреждении варикозного расширения вен принадлежит лечебной физкультуре. При неосложненных формах полезны водные процедуры, особенно плавание, теплые (не выше 35°) ножные ванны с 5-10 % раствором пищевой соли.

— внешняя компрессия . Это сдавление нижних конечностей снаружи, которое механически уменьшает расширение вен и таким образом уменьшает застой крови. Осуществляется путем бинтования или ношения эластического (компрессионного) трикотажа. Важно научить больного правильно бинтовать ногу. Бинтование необходимо начинать утром, до подъема с постели. Бинт накладывают с небольшим натяжением от пальцев стопы до бедра с обязательным захватом пятки и голеностопного сустава. Каждый последующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на половину.

— медикаментозная коррекция. Наружно применяют препараты, улучшающий тонус вен и кровоток в сосудах:
 средства на основе гепарина (Гепариновая мазь, Веносан, Гепатромбин, Лиотон 1000 и др.) и троксевазина (Троксерутин и др.) — улучшают текучесть крови, уменьшают образование тромбов
 кремы от варикоза, в которых использованы уникальные свойства конского каштана (Эскузан, Эсцин, Веносал Плюс и др.) — улучшают тонус венозной стенки
 нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид-гель, Найз-гель, Фастум-гель, Диклофенак-гель и др.) — уменьшают болевой синдром, отек и воспаление венозной стенки
Препараты применяемые внутрь:
 венотоники- препараты улучшающие тонус и состояние сосудистой стенки — препараты Детралекс, Флебодиа, Венарус и др.
 препараты, улучшающий кровоток — Курантил, Аспирин, Варфарин и др.
 диуретики — верошпирон, индапамид, диувер и др.
Прием данных групп препаратов возможен только по назначению врача вследствие наличия противопоказаний и побочных действий лекарств.

Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом лечения больных с варикозно расширенными венами нижней конечности. Это достигается путем удаления основных стволов большой и малой подкожной вены и лигированием несостоятельных коммуникантных вен. Противопоказаниями к операции являются тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек, исключающие возможность хирургического вмешательства. Хирургическое лечение не показано в период беременности, у больных с гнойными заболеваниями различного происхождения. К основным направлениям хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью относятся:
– удаление пораженных венозных сосудов с использованием специализированных зондов и крюч- ков (комбинированная флебэктомия);
– перевязка устья пораженных венозных сосудов и последующее закрытие их просвета с использованием низких температур (криодеструкция), склерозантов (склерооблитерация), фотокоагуляции и лигатурных методов;
– применение малоинвазивных методов лечения (радиочастотная абляция вен нижних конечностей, лазерная фотокоагуляция и т. д.).

Осложнения

Частым осложнением варикозного расширения является острый тромбофлебит поверхностных вен . Основные симптомы — боль, краснота, болезненное шнуровидное уплотнение по ходу тромбированной вены, незначительная отечность тканей в зоне воспаления.

При прогрессирующем течении заболевания тромбофлебит может распространяться по большой подкожной вене до паховой складки (восходящий тромбофлебит). В подобных случаях в подвздошной вене может образоваться подвижный (плавающий, флотирующий) тромб, создающий реальную угрозу отрыва части его и эмболии легочной артерии. Аналогичное осложнение может возникнуть при тромбофлебите малой подкожной вены в случае распространения тромба на подколенную вену через устье малой подкожной вены или по коммуникантным (прободающим) венам. Исключительно тяжело протекает септический гнойный тромбофлебит, который может осложниться флегмоной конечности, сепсисом, метастатическими абсцессами в легких, почках, головном мозге. Обычно диагностировать тромбофлебит поверхностных вен нетрудно. Для уточнения верхней границы тромба и состояния глубоких вен целесообразно провести дуплексное сканирование (УЗДС вено ног).

Лечение. В комплекс лекарственной терапии включают препараты, улучшающие текучесть крови, уменьшающие «склеивание» тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, трентал, курантил, троксевазин), препараты, обладающие противовоспалительным действием (реопирин, бутадион, ибупрофен, ортофен) и препараты, дающие противоаллергический и успокаивающий эффект (тавегил, димедрол, супрастин). Целесообразно местно применять гепариновую мазь и мази, содержащие неспецифические нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, бутадион, ортофен и др.). На ноги необходимо наложить эластичные бинты. Больным можно рекомендовать дозированную ходьбу.
Лечение тяжелых случаев проводится в условиях стационара, указанные группы препаратов дополняют назначением антикоагулянтов (гепарин), антибиотиков (при наличии инфекции).
По мере стихания острых воспалительных явлений применяют физиотерапевтические процедуры: коротковолновую диатермию, электрофорез трипсина (химопсина), йодида калия, гепарина и др.

Хирургическое лечение. Показано при заметном распространении тромбофлебита на большую подкожную вену до границы нижней и средней трети бедра (восходящий тромбофлебит). Для предупреждения тромбоза бедренной вены показана срочная перевязка большой подкожной вены. Если позволяет состояние больного, при давности тромбоза менее 5—7 дней и незначительных воспалительных изменениях кожи целесообразно удалить тромбированную вену.

Ученые уфимского филиала научно-производственного объединения «Микроген» разработали препарат для лечения спастических форм детского церебрального паралича (ДЦП) в возрасте от 13 до 17 лет. 

 Препарат такого рода - TemaUfa.RuУченые уфимского филиала научно-производственного объединения «Микроген» разработали препарат для лечения спастических форм детского церебрального паралича (ДЦП) в возрасте от 13 до 17 лет.
13.12.2017 TemaUfa.Ru
Уфимские ученые разработали препарат для лечения детского церебрального паралича - БашинформУфимские ученые разработали препарат для лечения детского церебрального паралича Фото: Эдуард Дильмухаметов Уфимские ученые разработали препарат для лечения детского церебрального паралича Фото:
13.12.2017 Башинформ
В санатории «Дуслык» организован целевой заезд для детей с диабетом - Министерство здравоохранения РБВ санатории «Дуслык» с 10 по 27 января 2018 года в отделении «Мать и дитя» организован целевой заезд для оздоровления детей с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа».
19.01.2018 Министерство здравоохранения РБ
30 января редакция журнала «Налоговая политика и практика» проводит вебинар на тему «Первые результаты эксперимента по маркировке лекарственных препаратов».
19.01.2018 УФНС Республики Башкортостан
Горячая линия по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ - Администрация Мелеузовского районаТерриториальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан в городе Кумертау, Мелеузовском, Кугарчинском, Куюргазинском,
19.01.2018 Администрация Мелеузовского района
«Горячая линия» по профилактике гриппа и ОРВИ - Администрация г. СтерлитамакС 22 января по 5 февраля с 10.00 до 16.00 часов будет работать «горячая линия» по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.
19.01.2018 Администрация г. Стерлитамак
Проект «Я родился на Кольцевой» - Родильный дом №3А вы знаете, в каком роддоме вы родились? «Родильный дом №3 г.Уфа» — один из старейших роддомов Республики Башкортостан запустил проект #яродилсявтретьемроддоме В 2018 году, в честь своего 60-летнего юбилея,
19.01.2018 Родильный дом №3
Молодежь приглашается к участию в проекте, посвященного здоровому образу жизни - Министерство здравоохранения РБОбщероссийская общественная организация «Лига здоровья нации» совместно с телеканалом Муз-ТВ, Вести.Ru, социальная сеть «Одноклассники», радиостанция «Спорт-FM », велнес-портал «Живи»,
19.01.2018 Министерство здравоохранения РБ
linia - Администрация г.КумертауТерриториальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан в городе Кумертау, Мелеузовском, Кугарчинском, Куюргазинском,
19.01.2018 Администрация г.Кумертау
Thumb f366cfc00f2435bc 320 - Rb7.RuВ Октябрьском инвалиду предоставили дорогостоящее лекарство. Известно, что ребенок родился с тяжелым заболеванием.
19.01.2018 Rb7.Ru
Дела сердечные - проблемы вечные - Вечерняя УфаВо вторник, 16 января, в новое реанимационное отделение Регионального сосудистого центра №2, действующего на базе городской клинической больницы №21, поступил первый пациент.
19.01.2018 Вечерняя Уфа
Ученые: Вирус гриппа манипулирует людьми - Tdnu.RuУченые из Нью-Йоркского Государственного Университета в Нью-Палце считают, что вирус гриппа способен манипулировать сознанием человека.
19.01.2018 Tdnu.Ru
Проект «Я родился на Кольцевой» - Родильный дом №3А вы знаете, в каком роддоме вы родились? «Родильный дом №3 г.Уфа» — один из старейших роддомов Республики Башкортостан запустил проект #яродилсявтретьемроддоме В 2018 году, в честь своего 60-летнего юбилея,
19.01.2018 Родильный дом №3
Чтобы сердце билось ровно - Уфимские Ведомости
Чтобы сердце билось ровно
Сердце реагирует на все наши переживания: радость, душевную боль или гнев.
Уфимские Ведомости
Левая кисть Маргариты после сложной многочасовой операции. - Комсомольская правда Уфа
Микрохирург Тимофей Сухинин: «Отрубая жене руки, садист обещал, что она никогда не сможет ими гладить своих детей. Сможет!»
Врач, спасший левую кисть жертвы «подмосковного Оттело», раскрыл детали сложнейшей операции [фото] Александр РОГОЗА kp_ru_msk @rogozavr В Сети микрохирурга Тимофея Сухинина из Городской клинической больницы №71 называ
Комсомольская правда Уфа
Клера с мамой (Галине сейчас 63 года) на празднике в детском саду. Фото: личный архив Г. Шубениной - Комсомольская правда Уфа
Галина Шубенина, родившая в 60 лет: Актер Иван Краско позавидовал, что у нас такая чудесная дочка
Маленькой Клеопатре 13 января исполнится три года Анна ВЕЛИГЖАНИНА Эту громкую историю обсуждала вся страна: москвичка Галина Шубенина, ранее пережившая смерть единственного сына (он погиб в 29 лет),
Комсомольская правда Уфа
Пожарно-спасательные подразделения ликвидировали пожар в г. Стерлитамак - ГУ МЧС России по РБ18 января в 15 часов 13 минут в дежурно-диспетчерскую службу ФГКУ «14  отряд ФПС по Республике Башкортостан» поступило сообщение о пожаре в многоквартирном жилом доме по ул.
19.01.2018 ГУ МЧС России по РБ
ДТП на выезде из Нефтекамска - Делогазета.RUВ минувший четверг, 18 января, около 15:00 на выезде из Нефтекамска в районе "Польского городка" произошло дорожно-транспортное происшествие.
19.01.2018 Делогазета.RU
В городе Уфе по факту безвестного исчезновения 22-летней студентки возбуждено уголовное дело - Следственный комитетСледственным отделом по Советскому району г.
19.01.2018 Следственный комитет
askar_aktileu - Комсомольская правда Уфа
Более 50 человек погибли при возгорании автобуса в Казахстане
Выжить удалось лишь пятерым пассажирам, остальные люди сгорели [видео] Екатерина БЕЛОКОНОВА В Актюбинской области Казахстана в результате возгорания рейсового автобуса погибли 52 человека.
Комсомольская правда Уфа
Учительница, выжившая в резне в школе Бурятии: «Если мстил мне за двойку, зачем начал рубить детей топором!» - Комсомольская правда Уфа
Учительница, выжившая в резне в школе Бурятии: «Если мстил мне за двойку, зачем начал рубить детей топором!»
Ирина Раменская и еще пятеро подростков серьезно пострадали, одна девочка в коме [эксклюзивное видеоинтервью из больницы] Дмитрий НИСИФОРОВ Посмотришь на фото 15-летнего девятиклассника Антона Б. из Бурятии, и не верится,
Комсомольская правда Уфа
Все произошло во время второго урока. - Комсомольская правда Уфа
Мама пострадавшей девочки во время нападения в школе Улан-Удэ: Дочь кричала мне в трубку: "Меня убивают!"
По предварительной версии, школьники устроили резню из-за того, что учитель поставила им двойки [фото, аудио, видео] Наталья ЛЫТКИНА Яна ЛИСИНА Дмитрий НИСИФОРОВ Рано утром в Крещение трое подростков пришли в школу с топором,
Комсомольская правда Уфа
biblio1 - Администрация г.Кумертау По новогодней традиции в модельной детской библиотеке - филиале №4 «Детский центр чтения и творчества «Мозаика» МБУК «ЦБС» г. Кумертау  во второй декаде января прошла  акция - библиоквест «В Новый год с библиотекой!».
19.01.2018 Администрация г.Кумертау
krej - Стерлитамакский рабочийРешимости придаёт искренняя вера 19 января православные христиане отмечают двунадесятый праздник – Крещение Господне.
19.01.2018 Стерлитамакский рабочий
IMG 4104 - Управление культуры г. Кумертау19 января в Кумертауском историко-краеведческом музее прошла презентация художественной выставки нашего земляка – творческого человека, самодеятельного художника Алексея Осадчего под названием «Одна есть в мире красота...».
19.01.2018 Управление культуры г. Кумертау
Притча возвращается на сцену - Уфимские Ведомости
Притча возвращается на сцену
- Ты петлю на меня накинь да задави... - Вообще-то не петлю, а петлю, - перебивает Азата Маликова худрук Молодежного театра Мусалим Кульбаев.
Уфимские Ведомости
nagrada - Стерлитамакский рабочий
На радость всем соседям
Определены победители конкурса по благоустройству Вероятно, капризы природы стали причиной того, что участников ежегодного конкурса «Новогодний Стерлитамак», который проводится для жителей отдалённых территорий,
Стерлитамакский рабочий
Двойника Аллы Пугачевой изобразил Томас Роулендсон, английский художник, карикатурист и книжный иллюстратор - Комсомольская правда Уфа
Двойники российских звезд: Максим Галкин — Элвис Пресли, а Ксения Собчак — дочь фермера из «Американской готики»
«КП» протестировала программу поиска двойников на российских знаменитостях [фото] Петр СИМОНОВ Есть такая теория, что каждый человек имеет минимум 7 двойников.
Комсомольская правда Уфа
Объявлен конкурс на лучшее освещение реформы ЖКХ - Bashkortostan.RuМинистерство жилищно-коммунального хозяйства Республики Башкортостан с 25 января начинает прием заявок для участия в республиканском конкурсе на организацию лучшего проекта по информационно-пропагандистскому сопровождени
19.01.2018 Bashkortostan.Ru
«Салават Юлаев» принимает на «Уфа-Арене» московский ЦСКА: прогнозы на матч - Башинформ«Салават Юлаев» принимает на «Уфа-Арене» московский ЦСКА: прогнозы на матч Фото: ИА «Башинформ» «Салават Юлаев» принимает на «Уфа-Арене» московский ЦСКА: прогнозы на матч Фото: ИА «Башинформ» УФА, 19 янв 2018.
19.01.2018 Башинформ
Обзор спортивных событий на предстоящие выходные - БСТВ Башкортостане любителей спорта ждут насыщенные выходные, 20 и 21 января.
19.01.2018 БСТ
И стала шайба «Золотой»… - Уфимские Ведомости
И стала шайба «Золотой»…
…Выбивая коньками ледяную крошку, хоккеисты разворачиваются для очередной атаки.
Уфимские Ведомости
Болельщики пришли поддержать любимую команду Фото: Кирилл ПЕНКИН - Комсомольская правда Уфа
Класс бьет порядок: «Салават Юлаев» уверенно переиграл «Витязь»
Уфимские хоккеисты разобрали по запчастям гостей из Подольска – 4:1 Рустам МАКСЮТОВ rustam_maksiutov «Соскучились!» - главный лейтмотив домашнего матча «Салавата Юлаева» против подольского «Витязя».
Комсомольская правда Уфа
Южноуральский горнолыжный курорт – столица фристайла и сноуборда - Комсомольская правда Уфа
Южноуральский горнолыжный курорт – столица фристайла и сноуборда
Горнолыжный курорт «Солнечная долина» успешно начал этот сезон, успев заявить о себе, попав в десятку лучших горнолыжных курортов России* В календаре мероприятий курорта стоят крупнейшие всероссийские мероприятия,
Комсомольская правда Уфа
Объявлен конкурс на лучшее освещение реформы ЖКХ - Bashkortostan.RuМинистерство жилищно-коммунального хозяйства Республики Башкортостан с 25 января начинает прием заявок для участия в республиканском конкурсе на организацию лучшего проекта по информационно-пропагандистскому сопровождени
19.01.2018 Bashkortostan.Ru
В Уфе состоялся творческий вечер памяти Ильшата Юмагулова - Bashkortostan.RuСегодня, 19 января на сцене Башкирского академического театра драмы имени Мажита Гафури состоялся творческий вечер памяти, посвященный 85-летию со дня рождения Ильшата Халиловича Юмагулова.
19.01.2018 Bashkortostan.Ru
Ночью в Уфе на новом мосту через Белую было организовано реверсивное движение - ProUfu.RuФото мэрии Уфы Минувшей ночью в Уфе дорожные службы приступили к организации реверсивного движения на новом бельском мосту, сообщает мэрия.
19.01.2018 ProUfu.Ru
Православные Башкортостана отметили один из главных православных праздников – Крещение Господне - БСТПорядка 60 тысяч жителей региона совершили священный обряд, в Уфе в прорубь окунулись около 7 тысяч человек.
19.01.2018 БСТ
krej - Стерлитамакский рабочийРешимости придаёт искренняя вера 19 января православные христиане отмечают двунадесятый праздник – Крещение Господне.
19.01.2018 Стерлитамакский рабочий