Ребенок – прежде всего

Фото: vedomosti102.ru
Если бы не врачи в белых халатах, можно было бы подумать, что я очутилась в детском саду. В коридоре гастроэнтерологического отделения РДКБ малыши с игрушечными колясками, куклами, машинками и танками. Топот маленьких ног и ни одного свободного места в палате. А между тем поступили еще четыре малыша с язвой, их тоже нужно принять. В реанимации же находится подросток с отравлением, жизнь которого на волоске. Все эти пациенты под пристальным вниманием заведующей отделением Гульнары Миннехазиповны Якуповой, трудовой стаж которой – 28 лет. Сегодня мы публикуем беседу с ней нашего корреспондента.
- С какими заболеваниями поступают к вам дети?
- С патологией пищеварительного тракта и с диагнозами, которые должны лечиться только здесь: циррозы, аутоиммунные гепатиты, неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона. Также мы занимаемся лечением наследственных заболеваний желудочно-кишечного тракта (целиакия, гликогенозы), готовим больных к пересадке печени в условиях федерального центра. А еще в отделении функционирует гастрошкола, где врачи объясняют детям правила питания. ЖКТ - второй орган после кожи, который непосредственно контактирует с внешней средой, поэтому очень важно, что мы едим, в какое время и каким образом. Растет количество тех, кто рождается либо по истечении нескольких лет становится аллергиком. В зависимости от заболевания мы прописываем специальные диеты.
- В отделение поступают дети с отравлениями…
- За последние два года число таких пациентов резко увеличилось.
Если состояние не тяжелое, то лечим в условиях отделения. При сильных отравлениях немедленно направляем в реанимацию. Чаще всего случаи происходят из-за лекарственных препаратов. Их, не задумываясь о последствиях, на видном месте оставляют взрослые. К сожалению, бывают летальные исходы. Два года назад ребенок, играя, выпил несколько таблеток очень сильного нейролептика. Родители спохватились только тогда, когда не могли долго разбудить его. Время было упущено: когда малыша доставили к нам, уже были поражены почки, печень и головной мозг. Все методы современной медицины, в том числе и гемодиализ, не помогли. Главный совет – все препараты должны прятаться под замок! Сама по привычке держу таблетки высоко в шкафчике, хотя дети уже выросли. Нередко по ошибке они могут проглотить уксусную кислоту или бензин. Был такой случай. Отец налил опасную жидкость в пластиковую тару из-под фанты и оставил ее в автомобиле на заднем сиденье. Ребенок, ничего не подозревая, глотнул, и пока его везли в отделение, у него уже развился отек легких. Ему была оказана своевременная помощь, обошлось без серьезных последствий. Чтобы избежать подобной беды, следует бутылки маркировать. Кстати сказать, сейчас уксус начали выпускать с красной крышкой. Его тоже нужно убирать подальше. Последствия отравления эссенцией очень серьезные: остаются рубцовые сужения в полости пищевода. Такая патология может привести к инвалидности. Может понадобиться и оперативное вмешательство.
- А вдруг попало инородное тело?
- Если оно оказалось в дыхательных путях, при невозможности извлечь его методом оказания первой неотложной помощи, назначают рентген и при необходимости бронхоскопию, после чего извлекают. Если же попало в желудочно-кишечный тракт, может понадобиться хирургическое вмешательство, иначе может развиться кишечная непроходимость.
- Подростки перестали употреблять спайс?
- Волна отравлений суррогатом прошла. В Нефтекамске были смертельные случаи, в Уфе, по счастью, нет. Ребята поступали в основном в районные больницы, их возвращали к жизни. После введения закона о запрете спайса такие случаи не повторялись. Однако продолжают тревожить попытки суицида. Неокрепшая детская психика видит в нем выход, не чувствуя поддержки родителей, не находя общего языка со сверстниками. Взрослым надо насторожиться, если ребенок вдруг стал вялым и сонным, обратите внимание на его вены, выясните, почему у него такое состояние. Главное – любите своих детей. Ведь прежде всего в ответе за них – мы, родители, а не учителя и врачи. Вполне понятно, что сейчас всем приходится много времени отдавать работе. Но вечером обязательно присядьте с сыном или дочерью рядом, обнимите, спросите, как дела, что нового.
- Случается, ребенок жалуется на боли в животе, однако анализы в норме. В чем дело?
- Проблема может заключаться в функциональном расстройстве. Ребенок понервничал – появился дискомфорт. Желудочно-кишечный тракт имеет свою систему и тесно связан с головным мозгом. Если сигнал поступает, сразу возникает спазм. Родителям при таких симптомах следует спросить, где болит, приложить руку к животу, погладить, успокоить. Отвлекающий момент очень важен.
- Существует мнение, что язву «зарабатывают» нервной работой, вредными привычками…
- Не обязательно. Это достаточно сложное заболевание с таким же механизмом возникновения, и стресс – только одна из причин. Важны наследственность, образ жизни, наличие бактерии хеликобактер, сказываются и другие факторы.
Сейчас недуг активно лечится новейшими препаратами, без скальпеля. Если раньше ребенок поступал с кровотечением и его срочно отправляли на хирургический стол, то сейчас благодаря антихеликобактерной терапии, специальной диете происходит заживление. Но, конечно, заболевание нужно контролировать.
- Были случаи неправильного голодания с тяжелыми последствиями?
- Сейчас много модных диет для похудения. И подростки начинают ими увлекаться либо просто голодать. Причем при неправильном подходе, будь то ребенок или взрослый, страдает в первую очередь головной мозг. И, как следствие, может развиться нервная анорексия – сложное психическое заболевание, когда требуется помощь психиатра. К сожалению, некоторые девочки очень комплексуют из-за лишних килограммов, которые набрали вследствие гормональной перестройки организма. Либо самостоятельно пробуют худеть, либо обманывают родителей, говоря что едят, а сами выбрасывают пищу. Такие случаи происходят, и нам благодаря командной работе удается своевременно победить болезнь. Объясняю девушкам, что есть конкурсы красоты среди полных, они выходят на подиумы и порой смотрятся ничуть не хуже «стройняшек». Они справляются с недугом, выходят замуж, приводят показать своих детей, а мы радуемся за них.
- В отделении готовят детей к трансплантации печени. Расскажите об этом.
- Сейчас возможности наши расширились. Если раньше были неизлечимые заболевания, то сейчас говорим родителям: «Не расстраивайтесь, девиз больницы – ребенок прежде всего!». Тех, у кого обнаружилось тяжелое заболевание, отправляем по квоте в Москву. Перед этим пациент проходит сложные тесты, исследования, консультируется у генетика, находится на поддерживающей терапии. Их у нас уже достаточно много, всех их любим, поддерживаем связь, и, кстати сказать, первой пациенткой в стране, которой пересадили печень, была девочка из Уфы. И недавно из Москвы вернулся малыш, которому пересадили часть органа практически через несколько недель после рождения. Он заболел внутриутробно, и после постановки диагноза сразу же нашими хирургами был отправлен в НИИ. Трансплантация показана детям с наследственными заболеваниями либо с циррозом печени, когда другие методы лечения оказываются неэффективными и есть угроза для жизни.
- Что вы скажете о качестве популярных сейчас йогуртов и творожков, которыми так любят баловать детей взрослые?
- Все промышленные продукты питания сертифицированы и проходят контроль в Роспотребнадзоре. Однако они должны храниться при определенной температуре. У настоящих йогуртов с биокультурами (лакто- и бифидобактериями) срок хранения должен быть не больше месяца, другие у меня вызывают подозрение. К тому же в них содержится значительное количество сахара, крахмала и наполнителей, ароматизаторов, которые пользы не принесут. Что касается добавок, «идентичных натуральным», здесь идут споры. Раз они выпускаются, значит, могут использоваться теоретически. Правда, есть вещества, входящие в состав продуктов под маркировкой «Е», которые бывают не только разрешенные, но и опасные, а список их известен. Так что внимательно читайте этикетки. Надо сказать, увлечение заморскими кисломолочными «изысками» постепенно проходит. В супермаркетах отмечаю про себя, что на них постоянная уценка. Лично я такие продукты никогда не покупаю.
Хочу обратить внимание, что есть национальные программы по питанию детей до года и до трех лет, разработанные Союзом педиатров России. Сейчас много биоорганических каш, производители которых выращивают зерно в полях без каких-либо удобрений. Они проходят соответствующий контроль, к тому же витаминизированы и очень полезны. Надо сказать, что то, чем питается ребенок до трех лет, формирует его ЖКТ. Это доказано мировыми клиническими испытаниями.
В заключение хочу отметить, что в питании главное - чувство меры. Родители с раннего возраста должны прививать детям культуру питания, приобщать к физической культуре и помнить: ребенок - прежде всего!

Ирина ШИПУНОВА.
 
По теме
Хочется быть нужной - Газета Победа Заведующая Кусекеевским медпунктом Алевтина Ярыжнова вышла на пенсию, но почивать на заслуженном отдыхе не собирается.
19.09.2018
 
С Юбилеем! - ГАУЗ РКПЦ МЗ РБ 16 сентября Главный врач нашего Республиканского  клинического психотерапевтического центра отмечает Юбилей!
19.09.2018
 
В Уфе прошло совещание по профилактике гриппа и ОРВИ - ГБУЗ РЦМП    18 сентября в Администрации г. Уфы состоялось рабочее совещание, посвященное вопросам подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в столице Республики осенью - зимой 2018- 2019 гг.
19.09.2018
похудение.jpg - Туймазинский вестник Про таких, как я, говорят «не в коня корм». Съеденные на ночь бутерброды с колбасой или маслом не прибавляют мне лишние килограммы.
19.09.2018
2018-09-18_174712.png - Администрация г. Октябрьский Всемирный день оказания первой медицинской помощи отмечают не только медики, спасатели и сотрудники полиции, но и неравнодушные граждане многих стран, которые, действуя решительно, помогают спасти бесценные человеческие жизни.
19.09.2018 Администрация г. Октябрьский
Признаки инфаркта: это должен знать каждый! - Поликлиника №43 Сердечный приступ является одной их основных причин смертей во всем мире, которых можно было бы избежать, сумей человек вовремя распознать инфаркт и обратиться за медицинской помощью.
19.09.2018 Поликлиника №43
похудение.jpg - Туймазинский вестник Про таких, как я, говорят «не в коня корм». Съеденные на ночь бутерброды с колбасой или маслом не прибавляют мне лишние килограммы.
19.09.2018 Туймазинский вестник
В Башкирии смертность от рака составляет 6,9%. Тем временем в целом по стране цифры намного лучше - 2,4 %. Как бы то ни было, но в такое резкое различие эксперты не верят и объясняют либо припиской, либо улучшением диагностики.
17.09.2018 Уфимский Журнал
Проблемы бирян решаются при тесном взаимодействии социальных служб В республике запущен новый проект «Единый день семейных консультаций».
12.09.2018 Газета Победа
Хроника пожаров за неделю - Администрация г. Мелеуз Мелеузовский межрайонный отдел надзорной деятельности и профилактической работы сообщает, что за истекший период 2018 года на территории района  произошло 52 пожара, на которых погиб один человек,
19.09.2018 Администрация г. Мелеуз
Вода в реке Белой с 1 августа упала на 29 сантиметров. По данным Бирского гидропоста на 17сентября, уровень воды в черте города составил три сантиметра выше ноля.
18.09.2018 Газета Победа
Нелли Абашина попала в серьезную аварию, на лечение требуется огромная сумма денег Эльвина АПАРИНА 20-летняя Нелли Абашина из Стерлитамака еще со школьных времен мечтала уехать в Китай учиться и остаться там жить.
18.09.2018 Комсомольская правда Уфа
20 сентября в Учалинском колледже искусства и культуры им. С. Низаметдинова пройдет юбилейный Открытый конкурс исполнителей башкирской народной песни на приз Абдуллы Султанова.
19.09.2018 Ветеран Башкортостана
Под природными сводами зазвучали проникновенные звуки народной музыки, прервав многовековую тишину.
18.09.2018 Уфимские Ведомости
Нынешний юбилейный театральный сезон богат на события, а начался он с Международного фестиваля оперного искусства «Шаляпинские вечера в Уфе».
18.09.2018 Уфимские Ведомости
В МБДОУ Детский сад № 195 прошли командные игры родителей с детьми "Футбольная семья - спортивная страна!" - Управление образования г. Уфа В МБДОУ Детский сад № 195 прошли командные игры родителей с детьми "Футбольная семья - спортивная страна!", посвященные году семьи и чемпионату мира по футболу — 2018 в России.
19.09.2018 Управление образования г. Уфа
спорт.jpg - Туймазинский вестник Научат петь и танцевать, в футбол и волейбол играть В сентябре начинают работать кружки и секции Спортшкола № 1 (ДД(Ю)Т, ул.
19.09.2018 Туймазинский вестник
Тренер по тхэквондо СШОР «Уфимец» Рустем Гайфуллин отмечен Благодарственным письмом главы республики.
18.09.2018 Уфимские Ведомости
В 2018 году в налоговое законодательство внесены изменения, в соответствии с которыми, с 1 января 2015 года для детей-инвалидов предусмотрена льгота в виде полного освобождения от уплаты налога на имущество физических лиц.
19.09.2018 Администрация Баймакского района
Рустэм Хамитов выступил на открытии Всемирного конгресса и Генеральной Ассамблеи CIOFF - Президент Республики Башкортостан 19 сентября в уфимском Конгресс-холле Глава Башкортостана выступил на церемонии официального открытия 48-го Всемирного конгресса и Генеральной Ассамблеи Международного совета организаций фольклорных фестивалей и традицио
19.09.2018 Президент Республики Башкортостан
За прошедшую неделю Управлением Роскомнадзора по Республике Башкортостан установлены факты эксплуатации оператором подвижной радиотелефонной связи ПАО «ВымпелКом» 7 единиц радиоэлектронных средств с нарушением порядка,
19.09.2018 Роскомнадзор РБ