Кому платить за медицину: государству или гражданину

Фото: www.ufa.kp.ru
«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС Александра КОЗЛОВА dd_money

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Шаги, которые рассматривают на заседаниях, мало касаются пациентов. Это, скорее, внутренние разборки, которые связаны с перераспределением денег внутри системы. Однако на этом фоне все больше появляется частных экспертов, которые настойчиво рекомендуют совершить переворот. Например, переложить часть расходов за медуслуги на самих граждан. Или вообще – раздать всем денег на сберегательные медицинские счета - трать их как хочешь! «КП» разобралась, реально ли это?

ОМС ДЛЯ БЕДНЫХ И ОМС ДЛЯ БОГАТЫХ

Центр стратегических разработок (ЦСР) под руководством экс-министра финансов Алексея Кудрина выпустил доклад о развитии российского здравоохранения. Его авторы пишут, что наша медицина нуждается в обновлении: и оборудование, и кадры, и общая, так сказать, атмосфера. Даже если государство будет увеличивать расходы на медицину – этого не хватит. Поэтому эксперты предлагают часть денег взять у платежеспособных пациентов.

Насколько можно судить из доклада, его авторы имеют в виду разделение полисов ОМС на две категории. Первая – для льготников и неимущих – изменений не претерпит и останется бесплатной. Вторая – для состоятельных граждан – будет расширенной и частично ими оплачиваться.

В это ОМС «для богатых» будет входить и дополнительное обеспечение лекарствами в больницах, дистанционный мониторинг состояния здоровья и онлайн консультирование, отдельные палаты в госудаственных медучреждениях, персональный сервис, возможность выбора организации и врача по страховке и так далее.

С одной стороны, звучит неплохо. С другой – а если никто из обеспеченных не захочет добровольно покупать такие полисы, что ж, их насильно заставлять будут?

- Лишать граждан бесплатной медицинской помощи – это прямое нарушение 41 статьи Конституции. То есть надо или Конституцию менять, или уничтожать теперь всю систему государственных медицинских учреждений, - прокомментировал идею Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». – У нас, кстати, софинансирование медицины гражданами уже существует. По оценкам ВОЗ, это гигантская цифра – примерно 3 трлн рублей. Это платные услуги в госклиниках, таблетки почти все гражданами оплачиваются. Заставлять людей еще вкладывать деньги в этот сектор – бессмысленно. Сначала наведите порядок в бюджете. Бюджет на здравоохранение 3,3 трлн рублей. Государство тратит на медикаменты примерно 180 млрд рублей. Еще 500 млрд идут на зарплаты врачей, 700 млрд – на зарплаты среднего и младшего медперсонала. Общая стоимость медуслуг равняется 1,4 трлн рублей. А куда уходит еще 2 трлн? Непонятно! А все говорят, что денег нет.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет (по данным Минздрава, с 2006 по 2016 год увеличился в 4,2 раза — с 690 млрд до 2,866 трлн рублей), граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Самые «больные» вопросы – недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, недоступность медицинской помощи из-за дороговизны лекарств и медицинских услуг и несовременное оборудование.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет , граждане все равно недовольные качеством медуслуг.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

ПУСТЬ НАРОД САМ ЛЕЧИТСЯ

А может, предоставить право людям самим выбирать? В какую клинику идти, у какого врача лечиться? И платить за это из своего кармана, а государство компенсирует? Примерно так подумал депутат Госдумы Сергей Вострецов. Месяц назад он внес законопроект, который грозит полностью изменить лицо государственной медицины. Он предложил переводить средства на обязательное медицинское страхование (ОМС) прямо на личные счета пациентов. Например, на специальный сберегательный медицинский счет, с которого можно оплачивать услуги врачей и лекарства.

Сейчас система куда более запутанная. Работодатель отчисляет за каждого работника 5,1% от его зарплаты в Федеральный фонд ОМС. Далее эти деньги распределяются по территориальным фондам. Там специальная комиссия определяет, сколько и каких медицинских услуг потребуется в регионе. Необходимые деньги выделяются страховым компаниям. А они уже по факту выставления счетов от больниц и поликлиник оплачивают наши «болячки». Депутат рассудил, что куда проще дать возможность пациентам самим распоряжаться этими деньгами.

Однако он не предлагает решения для пенсионеров и несовершеннолетних. Сейчас деньги для них берутся из общего котла (и немного добавляет государство). Если каждый работающий заберет свою долю взносов на личный счет, котел опустеет. А государству придется существенно нарастить расходы на помощь для тех, кто работать не может. Откуда взять эти деньги – вопрос без ответа.

Эксперты считают, что нельзя отделять медицину от государства. Охрана здоровья точно такая же его функция, как охрана границ, правопорядка и безопасности граждан.

- Здравоохранение не может быть сферой рыночного регулирования. У пациента здесь нет воли для принятия решений, он не может участвовать в сделке. Он не может торговаться с врачем, он не знает, что у него болит, ему не хватает знаний. И главное – болезнь провоцирует страх и зависимость от врача, - считает Саверский, - Частная медицина, которую так хвалят на Западе, по сути – кабальная система. Пациент платит деньги, потому что не может не платить. Только спасите. Государство должно защищать людей именно от этого.

 
По теме
 
Встречи со студентами первого курса - ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ 12 и 13 сентября 2018 года в Сибайском колледже строительства и сервиса и Сибайском многопрофильном профессиональном колледже состоялись встречи со студентами первого курса с участием специалистов межрайонного филиала Ре
20.09.2018
В ГКБ № 13 прошли мероприятия ко Дню трезвости - ГБУЗ РБ ГКБ №13 В рамках Всероссийского Дня трезвости, сотрудниками Женской консультации № 1 Городской клинической больницы №13 г. Уфа были проведены различные тематические мероприятия.
20.09.2018
Аллергия на мужа? - Уфимские Ведомости Что делать, если вы выпили почти всю пачку супрастина, а насморк не проходит, какие нетипичные аллергены встречаются в природе, и нужно ли стимулировать иммунную систему?
20.09.2018 Уфимские Ведомости
Прогулка с кардиологом - ГБУЗ РБ ГКБ №13 В Городской клинической больнице № 13 г.Уфа в очередной раз прошла самая «сердечная» акция, а именно «Прогулка с кардиологом».
20.09.2018 ГБУЗ РБ ГКБ №13
Заведующая Кусекеевским медпунктом Алевтина Ярыжнова вышла на пенсию, но почивать на заслуженном отдыхе не собирается.
19.09.2018 Газета Победа
Про таких, как я, говорят «не в коня корм». Съеденные на ночь бутерброды с колбасой или маслом не прибавляют мне лишние килограммы.
19.09.2018 Туймазинский вестник
«Комсомолка» разыскала одну из жертв изверга, которой удалось спастись [видео] Анна СВЕТЛАКОВА «Комсомолка» уже рассказывала про мажора из Петербурга,
20.09.2018 Комсомольская правда Уфа
ЧП произошло сегодня в семь утра Эльвина АПАРИНА Сегодня, 20 сентября, ровно в семь утра в Кармаскалинском районе Башкирии в селе Улукулево произошел взрыв бытового газа в жилом кирпичном одноэтажном доме,
20.09.2018 Комсомольская правда Уфа
Настоящая трагедия разыгралась в Бирском районе республики. Павел КРАЙНОВ В минувшие выходные небольшая деревушка Осиновка в Бирском районе Башкирии буквально в одночасье превратилась в оперативный штаб полиции и МЧС.
19.09.2018 Комсомольская правда Уфа
Демская читательница победила на городском конкурсе летнего чтения - Администрация городского округа Уфа С 1 июня по 21 августа в столице нашей республики проходил ежегодный городской конкурс летнего чтения «Лето и книга - 2018» - «Читай летом», посвящённый Году семьи в РБ и Году добровольца и волонтёра в России.
19.09.2018 Администрация городского округа Уфа
vystavka3.jpg - Администрация г. Октябрьский В выставочном зале Детской художественной школы г. Октябрьского открылась выставка Полины Куприяновой и Элизы Вильдановой – выпускниц преподавателя Гузэль Шембергер.
20.09.2018 Администрация г. Октябрьский
Премьера оперы «Фауст» Шарля Гуно в постановке режиссера Георгия Исаакяна, прошедшая на сцене Театра оперы и балета в рамках Шаляпинского фестиваля, оправдала ожидания тех, кто надеялся увидеть философское, неоднозначное,
20.09.2018 Уфимские Ведомости
Мустай Карим в масках и картоне, современный Буратино и Петрушка, толкующий про политику и любовь, - еще не весь список премьер, которые приготовил для зрителей новый сезон театра кукол.
20.09.2018 Уфимские Ведомости
Пожалуй, в первую очередь театр начинается с режиссера, перед которым каждый новый сезон встает непростая задача – удивить искушенную публику.
20.09.2018 Уфимские Ведомости
Укротители шайб - НЕФАЗ 14 сентября 2018 года в Ледовом дворце г. Нефтекамска состоялся товарищеский матч по хоккею между командами «НЕФАЗ» и «Профсоюз КАМАЗа».
18.09.2018 НЕФАЗ
Бирские легкоатлеты показали прекрасные результаты на «Шиповке юных».  Победителями в четырехборье (бег 60 м, прыжок в высоту, метание снаряда,
20.09.2018 Газета Победа
Л. ФОМИЧЕВА 14 сентября наш город присоединился к Всероссийскому дню бега «Кросс нации-2018» По традиции в один из погожих дней сентября в школах один из учебных дней становится выходным - именно так считают дети,
20.09.2018 Огни Агидели
Научат петь и танцевать, в футбол и волейбол играть В сентябре начинают работать кружки и секции Спортшкола № 1 (ДД(Ю)Т, ул.
19.09.2018 Туймазинский вестник
Заместитель Премьер -министра Правительства Республики Башкортостан Марат Магадеев  посетил  выставку  продукции учреждений УФСИН России по РБ - Администрация городского округа Уфа Сегодня, 20 сентября, в исправительной  колонии  строго режима ИК-9   состоялась  выставка  продукций учреждений УФСИН .
20.09.2018 Администрация городского округа Уфа
В Уфе стартовала XXVI сессия МАГ и Международный форум «Безопасность города. Комплексный подход» - Администрация городского округа Уфа 20 сентября 2018 года в Уфе начала свою работу XXVI сессия Международной Ассамблеи столиц и крупных городов и Международный форум МАГ «Безопасность города.
20.09.2018 Администрация городского округа Уфа
Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан информирует, что с 15 марта 2018 г. ведется еженедельный мониторинг за обращаемостью населения в медицинские организации по случаям присасывания клещей,
20.09.2018 Роспотребнадзор
В Советском районе г. Уфы 19 сентября 2018 года состоялось заседание Координационного совета по вопросам охраны труда .
20.09.2018 Федерация профсоюзов РБ