Боль в пояснице с возрастом испытывают почти все жители планеты. Как с ней бороться?

Фото: veteranrb.ru

Боль в пояснице, связанная с заболеваниями позвоночника, возникает в течение жизни у 80% населения, а к старости ее испытывают почти все жители планеты. О том, почему  появляется люмбалгия и как с ней бороться, рассказывает Азат Хамитович Хасанов , кандидат медицинских наук (Клиника БГМУ).

А.Х. Хасанов.

Почему возникают проблемы?

Пожилые люди часто страдают от боли в пояснице. Согласно классификационной шкале, пожилым человеком считается тот, кто достиг возраста от 60 до 74 лет. Старческий возраст – 75–84 года. Долгожителями называют люди в возрасте 90 лет и старше.

Старение – это закономерный биологический процесс, он сопровождается изменениями структуры тканей, снижением функциональной активности органов.

Дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате в пожилом возрасте приводят к остеосклерозу и остеопорозу, что заметно снижает функциональные возможности позвоночника.

С возрастом теряется эластичность межпозвоночных диско в, фасеточных суставов и сухожильно-мышечного аппарата, границы физиологических изгибов стираются. Все это приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник.

Возрастны е изменения вызывают патологическое мышечное напряжение, ограничение подвижности позвоночника и быструю усталость поясницы.

Остеопороз и атрофический процесс в мышцах приводят к уменьшению костной и мышечной массы.

Люди очень восприимчивы к боли в позвоночнике, особенно в нижней его части .

Главный компонент позвоночника – позвонки, прочно соединенные суставно-связочным аппаратом и мышцами. Нервная система, кровеносные и лимфатические сосуды синхронно обеспечивают баланс гибкости и стабильности в работе позвоночника.

Позвоночник – сложная функционально-анатомическая конструкция, выполняющая опорную функцию организма . Особенно большая нагрузка (около 75–80%) приходится на поясничный отдел. Прочно соединенный с тазовыми костями, он приобретает большую устойчивость и позволяет человеку совершать сложные движения, в том числе и ходьбу. Походка – это четко скоординированная функциональная программа всего организма, она обусловлена работой многих систем, но в основном процессами сокращения и расслабления мышц. Изменение походки – маркер возраста у пожилых людей.

Станет ли боль в пояснице хронической, во многом зависит от психологического состояния человека. Страх перед болью усиливает депрессию и заметно снижает физическую активность.

Как лечится люмбалгия?

Современные специалисты уверены: если болит поясница, нельзя укладываться в постель. Рекомендуется продолжать обычную повседневную деятельность или как можно скорее возобновить ее.

Почему постельного режима надо избегать? Дело в том, что это не только не ускоряет восстановление, но, напротив, способствует трансформации острой боли в подострую (хроническую), что особенно актуально для больных пожилого возраста.

Доказательств эффективности ношения корсета не существует.

Человеку, страдающему болью в пояснице, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Наиболее обосновано назначение электронейрости муляции и других воздействий, обладающих анальгетическим эффектом, – например, тепловых,  электрофореза новокаина, терафлекса с димексидом, ультразвука.

Действие физиопроцедур усиливается при совместном их при­менении с локальными анальгетиками, со­держащими нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (мазей, гелей, кремов).

Гель, состоящий из 2,5% кетопрофена (фастум гель), приме­няется в медицине почти 25 лет. Локальная терапия пораженных отделов позвоночника гелем кетопрофена способствовала снижению боли у 80% больных люмбалгией, а при применении геля кетопрофена в виде компресса – даже у 93% уже на 2–й неделе лечения. Каких–либо побочных эффектов зарегистрировано не было.

Какие же задачи решаются при лечении люмбалгии?

  1. Предотвращение дальнейшего прогрессирования дегенеративного процесса в хряще («базисная» терапия);
  2. Уменьшение боли в пояснице и лечение реактивного синовита;
  3. Улучшение функции суставов позвоночника.

Вот что должен знать пациент о нестероидных противовоспалительных средствах (мазь, гель, крем):

– Учитывайте противопоказания . Главные противопоказания: язвенная болезнь, бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость какой–либо группы НПВС в анамнезе.

–  Предпочтительна монотерапия – лечитесь одним нестероидным противовоспалительным средством. При приеме двух и более препаратов увеличивается риск развития побочных эффектов и возможны нежелательные взаимодействия препаратов.

– «Волшебной мази» не существует . Нет и не было одного самого лучшего препарата для всех больных. Выбор препарата и дозу может подобрать врач, поскольку индивидуальная эффективность и переносимость отдельных препаратов колеблется в широких пределах.

– Не меняйте препарат , пока он проявляет свое действие и пока нет выраженных побочных эффектов.

– Следите за появлением побочных действий, чтобы своевременно отменить препарат в этом случае. Для профилактики гастропатии желательно отдавать предпочтение капсулированным препаратам и препаратам в оболочке, меняйте (хотя бы временно) пути введения, применяйте комбинированные препараты (например, артротек, в состав которого входит диклофенак и мизопростол).

Знание факторов риска и предрасположеннос­ти позволяет решать вопросы предупреждения прогрессирования болезни. Не­обходимо чередовать нагрузки и разгрузки на пораженные участки . Очень важно контролировать массу тела ! Доказано, что ожирение – безусловный риск быстрого прогрессирования болезни.

 
По теме
Анвар Бакиров провел совещание по вопросам внедрения бережливого производства - Министерство здравоохранения РБ Министр здравоохранения республики Анвар Бакиров провел сегодня в Караидельской центральной районной больнице выездное совещание по вопросам внедрения системы бережливого производства в медицинских организациях Бирского
20.07.2018
Птичий грипп охватил регионы Поволжья, откуда везут на разведение цыплят в нашу республику.
20.07.2018
 
В Учалинском районе состоялась 1-я зональная кардиологическая научно-практическая конференция - Совет муниципальных образований 19 июля в Учалинском районе состоялась 1-я Зауральская научно-практическая конференция по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
20.07.2018
СПЕЦИАЛИСТЫ  ЦЕНТРА ИНДИГО НАЧАЛИ ЦИКЛ   ЗАНЯТИЙ С ПАЦИЕНТАМИ ГДКБ № 17 - ГБУЗ РБ ГДКБ №17 Специалисты Городского центра психолого-медико-социального сопровождения "Индиго" городского округа город Уфа Республики Башкортостан начали цикл занятий с пациентами Городской детской клинической больницы № 17 по програ
20.07.2018
 
В г. Учалы состоялась I Зауральская научно-практическая конференция по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями - ГБУЗ РКЦ 19 июля 2018 год в г. Учалы состоялась I Зауральская научно-практическая конференция по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
19.07.2018 ГБУЗ РКЦ
Памятка о бешенстве - Детская поликлиника №4 Бешенство – заболевание, возникающее после укуса животного, зараженного вирусом бешенства.
20.07.2018 Детская поликлиника №4
Птичий грипп - Администрации г. о. Сибай В последнее время все чаще в ветслужбу нашего города приходит информация о выявлении вспышек птичьего гриппы на территории нашей страны.
20.07.2018 Администрации г. о. Сибай
Солнечным майским вечером в отделении паллиативной помощи Республиканского клинического онкологического диспансера ждали артистов – в зеленой комнате собирался народ.
19.07.2018 Ветеран Башкортостана
Снимки сделали сотни специалистов по всей стране Эльвина АПАРИНА История Раиля Мараканова, врача-анастезиолог из Учалинской центральной городской больницы, получила продолжение.
19.07.2018 Комсомольская правда Уфа
В начале месяца в Шакше был объявлен карантин по бешенству животных. В зоне риска - территория от улицы Исламова до реки Уфы и от Мелеузовской до озера Брызгалово.
17.07.2018 Уфимские Ведомости
Фото из соцсетей - Комсомольская правда Уфа Знакомые знали, что девочка живет в ужасных условиях, но не шли в полицию, потому что "потом затаскают" Елена КОНОВА - На похоронах тело Полины накрыли белой тканью, она выглядела как пластиковая,
21.07.2018 Комсомольская правда Уфа
Мужчина уходил от удара с легковушкой и въехал в большегруз Эльвина АПАРИНА 16 июля на трассе Уфа – Оренбург рядом с кафе «Отдых» произошла серьезная авария.
19.07.2018 Комсомольская правда Уфа
Бывшему главе МЧС Кузбасса продлили срок содержания под стражей до 25 сентября Екатерина РОМАНОВА Екатерина Бормотова В Центральном районном суде города Кемерова 19 июля прошло заседание,
19.07.2018 Комсомольская правда Уфа
Приглашаем на концерт - Администрация городского округа Уфа Уважаемые жители и гости Орджоникидзевского района!  Сегодня, 21 июля 2018 года, в большом зале ГКДЦ (ДК Химик) состоится концерт вокально-инструментального ансамбля «Крылатая гвардия».
21.07.2018 Администрация городского округа Уфа
Итоги первого сезона хореографической лаборатории «Rudy Dance» подведут в сентябре на Гала-концерте - Министерство культуры 2 сентября на сцене Башкирского государственного театра оперы и балета состоится Гала-концерт I сезона Международной хореографической лаборатории «Rudy Dance».
20.07.2018 Министерство культуры
Они строили храм героям войны, поклонялись Иосифу Виссарионовичу и ненавидели женщин Виктория ЯКУШИНА Алексей ИВАНОВ Небольшой 17-тысячный городок Суворов находится в стороне от федеральных трасс на границе Тульской и
20.07.2018 Комсомольская правда Уфа
В городской картинной галерее начала работать выставка из собраний БГХМ имени  М.Нестерова, на которой представлены 60 работ башкирских художников двух первых  десятилетий XXI века.
18.07.2018 Стерлитамакский рабочий
Генеральный директор Оргкомитета "Россия-2018" Алексей Сорокин Фото: Александр ГЛУЗ - Комсомольская правда Уфа Уже неделю мы учимся жить без чемпионата мира. Привыкаем, что бесшабашные латиноамериканцы исчезли с улиц российских городов, а вечером безуспешно переключаем с канала на канал, в поисках футбола.
21.07.2018 Комсомольская правда Уфа
Представляем соперника: «Удинезе» - ФК Уфа 20 июля футбольный клуб «Уфа» проведет заключительный контрольный матч на учебно-тренировочном сборе в австрийском Майрхофене.
20.07.2018 ФК Уфа
Летние тренировки будущих олимпийских чемпионов - Администрация городского округа Уфа В военно-патриотическом клубе «Булат», под руководством Эдуарда Талгатовича Габдрахманова, начались спортивные сборы для воспитанников секции греко-римской борьбы,
21.07.2018 Администрация городского округа Уфа
Чем жгучая блондинка так полюбилась миллионам болельщиков во время чемпионата мира по футболу Дарья АСЛАМОВА Она стала королевой сердец на чемпионате мира по футболу в России.
20.07.2018 Комсомольская правда Уфа
Уфимская пловчиха дала откровенное интервью «Комсомольской правде». Ильдар АХМАДЕЕВ Десять лет назад на небосклоне башкирского спорта появилась новая звездочка.
19.07.2018 Комсомольская правда Уфа
С кем смотрел исторический матч Станислав Черчесов Кира БУЛЫЧЕВА В последний месяц наши звёзды чаще встречались на футбольных матчах, чем на светских премьерах.
16.07.2018 Комсомольская правда Уфа
Продолжается ремонт дворовых территорий - Администрация городского округа Уфа В Советском районе города Уфы, в рамках реализации адресной программы «Поддержка местных инициатив» продолжается благоустройство дворовых территорий района.
21.07.2018 Администрация городского округа Уфа
Ремонтные работы на улице Комсомольской близятся к завершению. Здесь за летний сезон было запланировано отремонтировать участок от улицы Лесотехникума до ул.
20.07.2018 Администрация городского округа Уфа
Администрация городского округа г.Нефтекамск информирует о фактах выявления генома вируса птиц типа А подтипа H5 в 60 очагах инфекции по Российской Федерации.
20.07.2018 Администрация г. Нефтекамск