Боль в пояснице с возрастом испытывают почти все жители планеты. Как с ней бороться?

Фото: veteranrb.ru

Боль в пояснице, связанная с заболеваниями позвоночника, возникает в течение жизни у 80% населения, а к старости ее испытывают почти все жители планеты. О том, почему  появляется люмбалгия и как с ней бороться, рассказывает Азат Хамитович Хасанов , кандидат медицинских наук (Клиника БГМУ).

А.Х. Хасанов.

Почему возникают проблемы?

Пожилые люди часто страдают от боли в пояснице. Согласно классификационной шкале, пожилым человеком считается тот, кто достиг возраста от 60 до 74 лет. Старческий возраст – 75–84 года. Долгожителями называют люди в возрасте 90 лет и старше.

Старение – это закономерный биологический процесс, он сопровождается изменениями структуры тканей, снижением функциональной активности органов.

Дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате в пожилом возрасте приводят к остеосклерозу и остеопорозу, что заметно снижает функциональные возможности позвоночника.

С возрастом теряется эластичность межпозвоночных диско в, фасеточных суставов и сухожильно-мышечного аппарата, границы физиологических изгибов стираются. Все это приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник.

Возрастны е изменения вызывают патологическое мышечное напряжение, ограничение подвижности позвоночника и быструю усталость поясницы.

Остеопороз и атрофический процесс в мышцах приводят к уменьшению костной и мышечной массы.

Люди очень восприимчивы к боли в позвоночнике, особенно в нижней его части .

Главный компонент позвоночника – позвонки, прочно соединенные суставно-связочным аппаратом и мышцами. Нервная система, кровеносные и лимфатические сосуды синхронно обеспечивают баланс гибкости и стабильности в работе позвоночника.

Позвоночник – сложная функционально-анатомическая конструкция, выполняющая опорную функцию организма . Особенно большая нагрузка (около 75–80%) приходится на поясничный отдел. Прочно соединенный с тазовыми костями, он приобретает большую устойчивость и позволяет человеку совершать сложные движения, в том числе и ходьбу. Походка – это четко скоординированная функциональная программа всего организма, она обусловлена работой многих систем, но в основном процессами сокращения и расслабления мышц. Изменение походки – маркер возраста у пожилых людей.

Станет ли боль в пояснице хронической, во многом зависит от психологического состояния человека. Страх перед болью усиливает депрессию и заметно снижает физическую активность.

Как лечится люмбалгия?

Современные специалисты уверены: если болит поясница, нельзя укладываться в постель. Рекомендуется продолжать обычную повседневную деятельность или как можно скорее возобновить ее.

Почему постельного режима надо избегать? Дело в том, что это не только не ускоряет восстановление, но, напротив, способствует трансформации острой боли в подострую (хроническую), что особенно актуально для больных пожилого возраста.

Доказательств эффективности ношения корсета не существует.

Человеку, страдающему болью в пояснице, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Наиболее обосновано назначение электронейрости муляции и других воздействий, обладающих анальгетическим эффектом, – например, тепловых,  электрофореза новокаина, терафлекса с димексидом, ультразвука.

Действие физиопроцедур усиливается при совместном их при­менении с локальными анальгетиками, со­держащими нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (мазей, гелей, кремов).

Гель, состоящий из 2,5% кетопрофена (фастум гель), приме­няется в медицине почти 25 лет. Локальная терапия пораженных отделов позвоночника гелем кетопрофена способствовала снижению боли у 80% больных люмбалгией, а при применении геля кетопрофена в виде компресса – даже у 93% уже на 2–й неделе лечения. Каких–либо побочных эффектов зарегистрировано не было.

Какие же задачи решаются при лечении люмбалгии?

  1. Предотвращение дальнейшего прогрессирования дегенеративного процесса в хряще («базисная» терапия);
  2. Уменьшение боли в пояснице и лечение реактивного синовита;
  3. Улучшение функции суставов позвоночника.

Вот что должен знать пациент о нестероидных противовоспалительных средствах (мазь, гель, крем):

– Учитывайте противопоказания . Главные противопоказания: язвенная болезнь, бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость какой–либо группы НПВС в анамнезе.

–  Предпочтительна монотерапия – лечитесь одним нестероидным противовоспалительным средством. При приеме двух и более препаратов увеличивается риск развития побочных эффектов и возможны нежелательные взаимодействия препаратов.

– «Волшебной мази» не существует . Нет и не было одного самого лучшего препарата для всех больных. Выбор препарата и дозу может подобрать врач, поскольку индивидуальная эффективность и переносимость отдельных препаратов колеблется в широких пределах.

– Не меняйте препарат , пока он проявляет свое действие и пока нет выраженных побочных эффектов.

– Следите за появлением побочных действий, чтобы своевременно отменить препарат в этом случае. Для профилактики гастропатии желательно отдавать предпочтение капсулированным препаратам и препаратам в оболочке, меняйте (хотя бы временно) пути введения, применяйте комбинированные препараты (например, артротек, в состав которого входит диклофенак и мизопростол).

Знание факторов риска и предрасположеннос­ти позволяет решать вопросы предупреждения прогрессирования болезни. Не­обходимо чередовать нагрузки и разгрузки на пораженные участки . Очень важно контролировать массу тела ! Доказано, что ожирение – безусловный риск быстрого прогрессирования болезни.

 
По теме
Минздрав Башкирии проводит проверку по факту обнаружения в лесу упаковок с лекарствами - Башинформ Фото: соцсети УФА, 24 сен 2018. /ИА «Башинформ», Ксения Калинина/. Министерство здравоохранения Башкортостана проводит служебную проверку по факту обнаружения в лесном массиве выброшенных упаковок с лекарствами.
24.09.2018
 
Башҡортостан Республикаһының дәүләт суверенитеты тураһында декларация ҡабул ителеүҙең 28 йыллығы уңайынан төбәк Башлығы Рөстәм Хәмитов 2018 йылда Республика көнөн байрам итеү тураһындағы указға ҡул ҡуйҙы.
24.09.2018
 
Команда Минздрава РБ приняла участие в Спартакиаде ГТО - Министерство здравоохранения РБ 21-22 сентября в СОК «Динамо» состоялась Спартакиада Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (далее – ВФСК ГТО) среди работников законодательной и исполнительной власти Республики Башкортостан.
24.09.2018
Фестиваль для пожилых - ГБУЗ РЦМП    21 сентября в Саду им. С.Т. Аксакова прошел фестиваль для людей старшего возраста.
24.09.2018 ГБУЗ РЦМП
Исследователи впервые достоверно доказали, что принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов здоровым людям бесполезно - разбираем новые данные с научными и медицинскими экспертами [советы врача] Анна ДОБРЮХА
24.09.2018 Комсомольская правда Уфа
Р. ИСЛАМОВА. Алло, скорая? Первыми, кого слышат люди, вызывающие скорую помощь, - это диспетчеры.
21.09.2018 Огни Агидели
Что делать, если вы выпили почти всю пачку супрастина, а насморк не проходит, какие нетипичные аллергены встречаются в природе, и нужно ли стимулировать иммунную систему?
20.09.2018 Уфимские Ведомости
В Республике Башкортостан сотрудники полиции предстанут перед судом по обвинению в превышении должностных полномочий - Следственный комитет Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Республике Башкортостан завершено расследование уголовного дела в отношении двоих сотрудников Отделения МВД России по Белокатайскому району,
24.09.2018 Следственный комитет
Не рубите дерева! - Газета Победа Оперативно-профилактическая операция «Лес» стартовала 17 сентября.  Она направлена на предотвращение и пресечение незаконных рубок лесных насаждений, нелегального оборота древесины и выявление нарушений требований законодательства.
24.09.2018 Газета Победа
Перед судом предстанет житель г. Магнитогорска за покушение на убийство - Администрация Баймакского района Прокуратурой района в Баймакский районный суд направлено уголовное дело по обвинению 35-летнего жителя г. Магнитогорск в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст.
24.09.2018 Администрация Баймакского района
Мужчины занимались укладкой урожая Эльвина АПАРИНА 23 сентября в Кушнаренковском районе Башкирии произошел трагический случай - трое мужчин погибли, просто спустившись в погреб.
24.09.2018 Комсомольская правда Уфа
Родные просят всех неравнодушных сдать кровь Рустам МАКСЮТОВ Родственники 22-летнего Камиля Ахметшина из Кумертау до сих пор не понимают, что произошло в тот злополучный день.
23.09.2018 Комсомольская правда Уфа
На днях в дежурной части полиции прозвенел тревожный звонок. Девушка сообщила о том, что в торговом ларьке, расположенном в остановочном комплексе по улице Ленина, похитили деньги.
24.09.2018 Красное Знамя
22 - 23 сентября в Кумертау проходил IV Межрегиональный фестиваль казачьей культуры «Казачий спас». - Совет муниципальных образований По традиции в первый день фестиваля состоялся благодарственный молебен. Божественную литургию в Иоанно-Предтеченском соборном храме г.Кумертау провел Епископ Салаватский и Кумертауский Николай.
24.09.2018 Совет муниципальных образований
IMG_7163.jpg - Администрация г. Октябрьский В открытом фольклорном фестивале «Славянские встречи – 2018» приняли участие коллективы из Октябрьского.
24.09.2018 Администрация г. Октябрьский
В следующем году собираются шумно отмечать 100-летие республики Башкортостан, хотя подписанное в 1919 году соглашение между Советской властью и башкирскими националистами к сегодняшней РБ имеет весьма отдалённое отношение.
23.09.2018 Уфимский Журнал
Объект появится на улице Заки Валиди Эльвина АПАРИНА В столице Башкирии все-таки появится памятник легендарному воспитаннику Башкирского театра оперы и балета Рудольфу Нурееву.
24.09.2018 Комсомольская правда Уфа
Стук фишек и полет теннисного мяча - БРО ВОИ В ФОК «Богатырь» города Баймак завершился зональный Фестиваль по настольным спортивным играм, в котором приняли участие более 60 человек.
24.09.2018 БРО ВОИ
Мероприятия на неделю - Администрация Баймакского района 24 сентября ·         Районный конкурс фотографий, посвященный Году семьи «Ребенок учится тому, что видит у себя в дому».
24.09.2018 Администрация Баймакского района
Уникальный спортивный праздник подарили всем любителям волейбола в нашем городе – 18 сентября в «Стерлитамак-Арене» начался турнир с участием трёх команд Суперлиги и трёх команд высшей лиги «А»:
21.09.2018 Стерлитамакский рабочий
После решения, принятого на Сейшелах, была завершена "война" с ВАДА, которая продолжалась с ноября 2015 года Андрей ВДОВИН @av_esq Можно перевести дух на пару мгновений - российское антидопинговое агентство (РУСАДА) в
20.09.2018 Комсомольская правда Уфа
В Республике Башкортостан сотрудники полиции предстанут перед судом по обвинению в превышении должностных полномочий - Следственный комитет Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Республике Башкортостан завершено расследование уголовного дела в отношении двоих сотрудников Отделения МВД России по Белокатайскому району,
24.09.2018 Следственный комитет
Председатель Совета отцов города Уфы принял участие на пресс-конференции по итогам реализации первого этапа Всероссийской акции «Безопасность детства» - Администрация городского округа Уфа В Москве в информационном центре МИА «Россия сегодня» 24 сентября 2018 года прошла пресс-конференция по итогам реализации первого этапа Всероссийской акции «Безопасность детства».
24.09.2018 Администрация городского округа Уфа
Р. ИСЛАМОВА. Пожарные совершили   6 выездов. 17 сентября дважды выезжали на берег озера Апаиш, 18 сентября - в «Яблоневый сад» на возгорание мусора.
24.09.2018 Огни Агидели