Боль в пояснице с возрастом испытывают почти все жители планеты. Как с ней бороться?

Фото: veteranrb.ru

Боль в пояснице, связанная с заболеваниями позвоночника, возникает в течение жизни у 80% населения, а к старости ее испытывают почти все жители планеты. О том, почему  появляется люмбалгия и как с ней бороться, рассказывает Азат Хамитович Хасанов , кандидат медицинских наук (Клиника БГМУ).

А.Х. Хасанов.

Почему возникают проблемы?

Пожилые люди часто страдают от боли в пояснице. Согласно классификационной шкале, пожилым человеком считается тот, кто достиг возраста от 60 до 74 лет. Старческий возраст – 75–84 года. Долгожителями называют люди в возрасте 90 лет и старше.

Старение – это закономерный биологический процесс, он сопровождается изменениями структуры тканей, снижением функциональной активности органов.

Дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате в пожилом возрасте приводят к остеосклерозу и остеопорозу, что заметно снижает функциональные возможности позвоночника.

С возрастом теряется эластичность межпозвоночных диско в, фасеточных суставов и сухожильно-мышечного аппарата, границы физиологических изгибов стираются. Все это приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник.

Возрастны е изменения вызывают патологическое мышечное напряжение, ограничение подвижности позвоночника и быструю усталость поясницы.

Остеопороз и атрофический процесс в мышцах приводят к уменьшению костной и мышечной массы.

Люди очень восприимчивы к боли в позвоночнике, особенно в нижней его части .

Главный компонент позвоночника – позвонки, прочно соединенные суставно-связочным аппаратом и мышцами. Нервная система, кровеносные и лимфатические сосуды синхронно обеспечивают баланс гибкости и стабильности в работе позвоночника.

Позвоночник – сложная функционально-анатомическая конструкция, выполняющая опорную функцию организма . Особенно большая нагрузка (около 75–80%) приходится на поясничный отдел. Прочно соединенный с тазовыми костями, он приобретает большую устойчивость и позволяет человеку совершать сложные движения, в том числе и ходьбу. Походка – это четко скоординированная функциональная программа всего организма, она обусловлена работой многих систем, но в основном процессами сокращения и расслабления мышц. Изменение походки – маркер возраста у пожилых людей.

Станет ли боль в пояснице хронической, во многом зависит от психологического состояния человека. Страх перед болью усиливает депрессию и заметно снижает физическую активность.

Как лечится люмбалгия?

Современные специалисты уверены: если болит поясница, нельзя укладываться в постель. Рекомендуется продолжать обычную повседневную деятельность или как можно скорее возобновить ее.

Почему постельного режима надо избегать? Дело в том, что это не только не ускоряет восстановление, но, напротив, способствует трансформации острой боли в подострую (хроническую), что особенно актуально для больных пожилого возраста.

Доказательств эффективности ношения корсета не существует.

Человеку, страдающему болью в пояснице, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Наиболее обосновано назначение электронейрости муляции и других воздействий, обладающих анальгетическим эффектом, – например, тепловых,  электрофореза новокаина, терафлекса с димексидом, ультразвука.

Действие физиопроцедур усиливается при совместном их при­менении с локальными анальгетиками, со­держащими нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (мазей, гелей, кремов).

Гель, состоящий из 2,5% кетопрофена (фастум гель), приме­няется в медицине почти 25 лет. Локальная терапия пораженных отделов позвоночника гелем кетопрофена способствовала снижению боли у 80% больных люмбалгией, а при применении геля кетопрофена в виде компресса – даже у 93% уже на 2–й неделе лечения. Каких–либо побочных эффектов зарегистрировано не было.

Какие же задачи решаются при лечении люмбалгии?

  1. Предотвращение дальнейшего прогрессирования дегенеративного процесса в хряще («базисная» терапия);
  2. Уменьшение боли в пояснице и лечение реактивного синовита;
  3. Улучшение функции суставов позвоночника.

Вот что должен знать пациент о нестероидных противовоспалительных средствах (мазь, гель, крем):

– Учитывайте противопоказания . Главные противопоказания: язвенная болезнь, бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость какой–либо группы НПВС в анамнезе.

–  Предпочтительна монотерапия – лечитесь одним нестероидным противовоспалительным средством. При приеме двух и более препаратов увеличивается риск развития побочных эффектов и возможны нежелательные взаимодействия препаратов.

– «Волшебной мази» не существует . Нет и не было одного самого лучшего препарата для всех больных. Выбор препарата и дозу может подобрать врач, поскольку индивидуальная эффективность и переносимость отдельных препаратов колеблется в широких пределах.

– Не меняйте препарат , пока он проявляет свое действие и пока нет выраженных побочных эффектов.

– Следите за появлением побочных действий, чтобы своевременно отменить препарат в этом случае. Для профилактики гастропатии желательно отдавать предпочтение капсулированным препаратам и препаратам в оболочке, меняйте (хотя бы временно) пути введения, применяйте комбинированные препараты (например, артротек, в состав которого входит диклофенак и мизопростол).

Знание факторов риска и предрасположеннос­ти позволяет решать вопросы предупреждения прогрессирования болезни. Не­обходимо чередовать нагрузки и разгрузки на пораженные участки . Очень важно контролировать массу тела ! Доказано, что ожирение – безусловный риск быстрого прогрессирования болезни.

 
По теме
Обсуждены вопросы межведомственного взаимодействия в сохранении здоровья граждан - Министерство здравоохранения РБ В рамках акции «Дни народного здоровья в Республике Башкортостан» сегодня в Уфе состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы межведомственного взаимодействия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний».
22.05.2018
 
В муниципалитете обсудили вопросы эпидемиологической ситуации по заболеваемости инфекциями, передающимися клещами и грызунами - Администрация городского округа Уфа 22 мая в муниципалитете состоялось очередное оперативное совещание. С докладом об эпидемиологической ситуации по заболеваемости инфекциями, передающимися клещами,
22.05.2018
 
На железнодорожном вокзале Уфа и пригородных поездах прошла акция «Стоп ВИЧ/СПИД» - Комитет по транспорту и дорожному хозяйству В рамках Всероссийской акции по борьбе с ВИЧ-инфекцией АО «Башкортостанская пригородная пассажирская компания» совместно с Республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями,
22.05.2018
Как сохранить грудь здоровой? - Комсомольская правда Уфа В Уфе прошел бесплатный мастер-класс с врачом-маммологом На днях прошел мастер-класс для женщин, организаторами которого выступили сеть клиник «ПроМедицина» и аптечная сеть «Леко».
22.05.2018 Комсомольская правда Уфа
DSC_0911.JPG - Туймазинский вестник На прогулку выходили, с докторами говорили В минувшую субботу на аллее Героев в центральном парке культуры и отдыха можно было увидеть множество людей в белых халатах.
22.05.2018 Туймазинский вестник
Мероприятие «Зубы чистить нам не лень!» - Детский санаторий Дуслык Сегодня в гостях у детей санатория необычные гости, это врачи стоматологи детской стоматологической больницы №3 Исмагилова Л.У.
22.05.2018 Детский санаторий Дуслык
Знать и говорить о ВИЧ открыто—значит бороться с бедой. Каждое третье воскресенье мая в мире отмечают День памяти умерших от СПИДа.
21.05.2018 Газета Победа
22 мая В 15.00 в конференц-зале Администрации (пл. Октября, 1) – собрание по итогам «Вахты памяти-2018».
22.05.2018 Туймазинский вестник
В Уфе ветераны боевых действий проходят реабилитацию в рамках Федеральной программы 18 мая 2018 года в Уфе руководитель республиканского отделения Всероссийской общественной организации «Боевое братство» Альберт Шагим
21.05.2018 Ветеран Башкортостана
Новая жертва печально известного долгостроя в Уфе: школьница упала с пятого этажа и сломала позвоночник - Башинформ УФА, 22 май 2018. /ИА «Башинформ», Ксения Калинина/. В Уфе вечером 21 мая около 22.00 на территории печально известного долгостроя по улице Кирова, 43/2, произошла трагедия с подростком.
22.05.2018 Башинформ
16-летняя Айгузель напугала всех взрослых - Комсомольская правда Уфа Девочка все это время скрывалась в деревне у своего знакомого Яна Базекина Вчера, 21 мая, всю Башкирию облетело тревожное известие: в Сибае разыскивают 16-летнюю Айгузель Яминову, уроженку села Ургаза Баймакского района.
22.05.2018 Комсомольская правда Уфа
Креативный предприниматель, журналист и пиарщик, тело которого нашли в центре Москвы через три дня после его 50-летия, оказался один в кругу своих проблем Александр БОЙКО @AlexBoykoKP В среду, 16 мая,
17.05.2018 Комсомольская правда Уфа
«Комсомолка» рассказывает, что сейчас происходит в поселке Мария ХАФИЗОВА 16 мая жителям поселка Пугачево вновь пришлось переживать ужас 7-летней давности: в 15:00 под Ижевском начали детонировать снаряды.
17.05.2018 Комсомольская правда Уфа
Иск Маргариты Грачевой поставили на паузу до приговора Александр РОГОЗА kp_ru_msk @rogozavr Жительница подмосковного Серпухова Маргарита Грачева не может добиться, чтобы мужа, отрубившего ей руки, лишили родительских прав.
17.05.2018 Комсомольская правда Уфа
Sargaev - Стерлитамакский рабочий Не преодолеешь себя – не победишь! Когда был открыт катализатор творческой энергии – состязание мастеров, – у многих появилась возможность шагнуть за горизонт обыденного и привычного: спортсмены устанавливали новые рекорды,
22.05.2018 Стерлитамакский рабочий
kar - Стерлитамакский рабочий «Ночь музеев» как культурный перекрёсток На международной акции «Ночь му зеев-2018», прошедшей в городской  картинной галерее 19 мая, было на  что посмотреть, что послушать  и над чем поразмышлять.
22.05.2018 Стерлитамакский рабочий
В соответствии с распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 26 апреля 2018 года № 352-р в республике с 12 по 26 мая 2018 года пройдут праздничные мероприятия, посвященные Дням славянской письменности и культуры.
22.05.2018 Газета Победа
Приз за лучшую женскую роль ушел российской картине "Айка" Стас ТЫРКИН Фестиваль выдался кризисный, прошел практически без звезд, при почти полном игноре со стороны Голливуда (показ единственного блокбастера,
20.05.2018 Комсомольская правда Уфа
19 мая в Уфе Глава Башкортостана Рустэм Хамитов посетил ряд республиканских музеев, которые присоединились к международной акции «Ночь музеев».
22.05.2018 Красное Знамя
Стартовала акция «Дни народного здоровья в Республике Башкортостан – 2018» - Администрация городского округа Уфа Матчи, организуемые Республиканским кардиологическим диспансером при поддержке Министерства здравоохранения РБ пятый год подряд, призваны привлечь внимание общественности к вопросам развития трансплантации и органного донорства.
21.05.2018 Администрация городского округа Уфа
Артем Чернов будет выступать за «Торос» - ХК Торос Опытный нападающий продолжит свою карьеру в нефтекамском клубе. 36-летний воспитанник новокузнецкого хоккея прошедший сезон провел в родном «Металлурге» (60 игр, 39 очков).
21.05.2018 ХК Торос
На базе лицея № 1 и школы № 32  состоялись республиканские зо нальные соревнования, проходя щие уже не первый год под эгидой  «Президентских состязаний».
22.05.2018 Стерлитамакский рабочий
Пресс-служба гостиницы, где квартировались наши, опровергла сообщения о тратах нашей команды Евгений НЕСЫН @evgeniy_nesin Хоккеисты сборной России несколько дней назад завершили свои выступления на чемпионате мира в Дании.
21.05.2018 Комсомольская правда Уфа
Встреча с делегацией Павлодарской области Казахстана - Президент Республики Башкортостан 22 мая в Доме Республики Глава Башкортостана Рустэм Хамитов провёл встречу с делегацией Павлодарской области Республики Казахстан, которую возглавляет Аким региона Булат Бакауов.
22.05.2018 Президент Республики Башкортостан
На «Уфаоргсинтезе» введена в эксплуатацию установка по производству изопропилбензола - Президент Республики Башкортостан 22 мая в Уфе ПАО «Уфаоргсинтез» (дочернее общество ПАО АНК «Башнефть», входящего в Группу НК «Роснефть») завершило инвестиционный проект модернизации установки по производству изопропилбензола (кумола).
22.05.2018 Президент Республики Башкортостан